MALARIA

een door de malaria- parasiet ( bacterieachtig) veroorzaakte ziekte.

De overdracht naar de mens vind plaats via een elegant mugje: de Anopheles. De Vrouwtjes hiervan hebben bloed nodig om eitjes te leggen en zij gaan tussen zonsondergang en zonsopgang op jacht. Daarin zijn zij zeer fanatiek. Een muskietennet wordt cm voor cm afgecheckt of er toch niet één gaatje is waar ze door kunnen. Na het bloedmaal zijn ze dan soms te dik om er weer uit te vliegen.

Antimuggen middelen stoten de mug af, doden de mug of verstoren haar bloedvatdetectiesysteem. De mug brengt , als ze geïnfecteerd is, de parasiet in het menselijk lichaam. Aldaar gaat de parasiet via de bloedbaan naar de lever en gaat daarna de rode bloedcellen infiltreren. Ongeveer 7-14 dagen na de steek van een met malaria besmet mugje beginnen daadwerkelijk de klachten te komen.

Er zijn 4 soorten malaria parasieten bekend die ziekte veroorzaken. Deze vier typen kunnen exact dezelfde ziekte verschijnselen geven en alléén laboratoriumondeerzoek kan uitsluitsel geven.

Dan pas weten we of we te maken hebben met de potentieel kwaadaardige malaria de malaria Tropica oftewel 3 –daagse tertiana malaria veroorzaakt door Falciparum Plasmodium of met de veroorzakers van meestal minder gevaarlijke, niet levensbedreigende malaria ( 3-daagse malaria door Plasmodium Vivax of 4-daagse Plasmodium Malariae of P.Ovale.)

Drie-of vierdaags wil,zeggen dat er steeds koortsepisoden worden afgewisseld met 3- of 4 koortsvrije dagen. De ziekte loopt echter gewoon stilletjes door!

De ziekteverschijnselen

Er bestaat vrijwel altijd een gevarieerd beeld van klachten verschijnselen en symptomen waardoor de patiënt en soms tevens de arts wordt misleid. De parasiet lijkt wel talent te hebben om andere ziekte te imiteren. Zodoende wordt de kans groter voor de parasiet om voort te bestaan. Verwarring met een virus-of bacterie infectie komt regelmatig voor.

Artsen in landen waar de ziekte veelvuldig voorkomt en artsen die in malariagebieden gewerkt hebben zijn meestal zeer snel in het ontdekken van malaria. Toch worden deze ook nogal eens bij de neus genomen. Routine is dan ook om bij de geringste verdenking op malaria een Dikke Druppel onderzoek te doen en deze druppel gekleurd bloed met de microscoop te gaan onderzoeken.

Hoge koorts, koude rillingen ( je ligt onder 3 dekens terwijl het 40 Graden Celcius is in de kamer);zweten, hoesten, diarree, keelpijn, benauwdheid, barstende hoofdpijn en gewrichtspijn zijn de meest voorkomende verschijnselen.

Wordt nu niet met medicamenten ingegrepen om de parasieten vermenigvuldiging in de rode bloedcellen te stoppen dan kan er vrij snel acceleratie optreden.

Vooral bij de malaria Tropica kan tijdverlies desastreus uitpakken: de rode bloedcellen die vol parasieten zitten knappen en de stoffen die vrijkomen veroorzaken meer koorts en daarna eventueel geelzucht; bloedstollingsstoornissen Lever-en nierfunctiefalen en afwijkingen aan hersenen tot hersenoedeem/longoedeem waarop coma en soms erger volgt. Voor een onbehandelde Malaria Tropica worden sterftecijfers van 10-40% en meer beschreven.

Als de weerstand van de zieke verlaagd is kan de ziekte eerder en feller accelereren. In de zwangerschap is de immuniteit ook ietwat verlaagd door de hormoonveranderingen. De ziekte kan dan ook veel feller manifesteren met soms desastreuze gevolgen voor kind en moeder.

De andere vormen geven meestal lichtere ziektebeelden doch de parasiet kan soms zeer lang in het lichaam blijven “slapen”. Bij TIJDIGE behandeling komt het meestal niet tot complicaties en verdwijnen afwijkingen als sneeuw voor de zon en gelukkig meestal restloos.

Keywords: